病例23发热-乏力-淋巴结肿大-血细胞减少*

患者男，20岁，因“间断发热、乏力10余天”于2009年4月收入西安市中心医院血液病研究所。患者于10余天前无明显诱因出现发热，最高体温40℃，伴明显乏力，并出现恶心、呕吐、腹胀，无腹痛、腹泻、尿急、尿痛，无咳嗽、气短。口服退烧药后体温暂降，后又反复，在深圳当地医院用抗生素治疗（具体不详），恶心、呕吐稍好转，但仍间断发热、乏力。本例患者以发热、乏力起病，同时出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统表现，因此我们首先进行了消化系统方面的检查，但未发现病毒性肝炎、胆囊炎及急性胃肠炎方面的证据，而且随着疾病的发展，恶心、呕吐、腹胀逐渐缓解，但发热、乏力逐渐加重，且查体可见肝、脾、淋巴结肿大。