病例11头痛-尿色加深-意识不清*

患者女，42岁，主因“头痛、皮肤瘀斑、尿色加深3天”，于2009年3月入院。患者于3天前出现无明显诱因左侧额部头痛，伴四肢散在出血点及瘀斑，周身黄染，茶色尿，就诊于当地医院，查血常规示：白细胞6.0 × 109／L，血红蛋白68g／L，血小板14 × 109／L，红细胞平均体积正常，网织红细胞比例10.52%，尿常规示：尿蛋白＋ ＋ ＋。患者自发病以来，无脱发、关节疼痛、光过敏、口腔溃疡，无皮肤瘙痒、皮疹、腹泻等不适，体重无明显变化。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸19次／分，血压115／75mm Hg，中度贫血貌，皮肤巩膜黄染，浅表淋巴结。