病例12骨痛-咳嗽-乏力-出血-弥散性血管内凝血*

患者男，74岁，因“骨痛3个月余，咳嗽、乏力、皮肤瘀斑半个月”于2008年1月收入中国医学科学院血液病医院。3个月余前无明显诱因下腰背及双髋部骨痛，为持续性酸痛，不影响日常活动，当地医院曾进行肾脏相关检查未发现异常，未治疗。骨痛加重，并延及双下肢。但四肢皮肤出现片状瘀斑，无鼻出血、牙龈渗血、血尿、便血等，血常规提示进行性贫血及血小板减少：血红蛋白由129g／L降至65g／L，血小板由32 × 109／L降至9 × 109／L，白细胞正常范围内，予输注红细胞、血小板等处理后来我院。至此，患者骨髓转移瘤诊断明确，能解释骨痛、DI C、消耗症状、LDH及AKP、HBDH、β 2‐MG异常升高等。