病例1难治性重型再生障碍性贫血-2次抗胸腺细胞球蛋白治疗*

患者，男性，17岁，主因“确诊重型再生障碍性贫血ATG治疗后77天”于2006年1月13日收入中国医学科学院血液病医院贫血诊疗中心。患者因皮肤出现出血点2周于2005年9月就诊于当地医院，血常规示血红蛋白及白细胞计数在正常范围，血小板明显降低（8 × 109／L），拟诊为“特发性血小板减少性紫癜（I TP）”并予以糖皮质激素治疗，但皮肤出血趋势渐加重，全血细胞进行性下降。髂骨及胸骨细胞形态学提示增生减低与重度减低，粒系、红系、巨核细胞增生均减低，淋巴细胞、浆细胞等非造血细胞比例相对增高，骨髓小粒空虚，细胞面积＜ 25%，以非造血细。