病例4乏力-酱油色尿-血浆置换-小剂量免疫抑制治疗*

患者，女性，17岁，主因“乏力、气促伴酱油色尿1周”于2004年12月收入中国医学科学院血液病医院血内一科。患者于1周前无明显诱因出现乏力，活动后心悸、气促，休息后好转。肝肾功能：TBil84.1 μ mol／L，DBil15.3 μ mol／L，IBil68.8 μ mol／L，拟诊为“溶血性贫血（原因待查）”，予“地塞米松、碳酸氢钠”等治疗，尿色逐渐变浅，但乏力感仍明显。针对本例患者，我们以后天获得性溶血性贫血检查为主要方向，优先检查Coombs试验和冷凝集素试验（CAT）排除AI HA。