患者,女,52岁,汉族,农民,以“食欲缺乏、乏力4个月余,尿红1个月余”为主诉收入我院。4个月前患者无诱因出现食欲缺乏、乏力,伴腹胀、消瘦,无发热、恶心、呕吐,无腰背及四肢酸痛,无鼻出血、牙龈出血及便血。当地医院彩超示肝内胆管结石,胆囊壁毛糙,脾厚43mm,肋下0mm,双肾结石,右输尿管结石,并右肾积水,总胆红素23.9 μ mol/L,结合胆红素9.9 μ mol/L,乳酸脱氢酶735U/L,经对症治疗后患者症状进行性加重,近1个月来,发现皮肤发黄,面部多毛,无光泽。查体:贫血貌,皮肤黏膜轻度黄染,未见明显出血点、蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,面部多毛,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及。
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