病例9反复皮肤出血点-口腔血疱-周期性血小板减少*

患者男，49岁，主因“反复皮肤出血点、口腔血疱6年余”于2008年5月入院。患者6年余前无明显诱因出现牙龈渗血、口腔血疱，伴皮肤瘀点、瘀斑，以双下肢为主，无发热，无鼻出血，无血尿、黑便等，就诊于当地医院，查血常规：白细胞6.2 × 109／L，血红蛋白139g／L，红细胞5.41 × 1012／L，血小板1 × 109／L，骨穿（2002.1 ﹒。25）示：骨髓增生活跃，G62%，E23%，巨核细胞26个，产板不良，诊断为“ I TP ”，予泼尼松90mg qd治疗并输注血小板1袋，血小板最高升至1800 × 109／L，激素减量（具体不详）后血小板渐降至10 × 109／L，再予泼尼松40～50mg／d治疗。