病例35尿毒症、下肢骨痛、肢端皮肤溃疡坏死

患者，男性，35岁，广东人。现病史：患者于16年前开始出现反复乏力、食欲缺乏，于外院确诊“慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭（尿毒症期）”，血液透析数次后于广州某医院行同种异体肾移植术，术后出现急性排斥反应给予移植肾摘除，继续规律血液透析，每周3次，每次透析4小时。入院诊断：①慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭（尿毒症期）。继发性甲状旁腺功能亢进并钙化防御(钙性尿毒症性小动脉病).本例为终末期尿毒症患者，长期行血液透析替代治疗，并先后两次行肾移植替代治疗，有不规则长期使用钙剂和维生素D制剂史，临床表现为明显的继发性甲状旁腺功能亢进症，见下肢骨痛，呈坐立不安状，血清PTH显著增高，高磷血症，钙磷乘积增高。