病例33肾病综合征、肾活检、刺激性干咳

患者，男性，25岁。入院应进一步查24小时尿蛋白定量明确肾病综合征的诊断，同时查乙肝两对半、ANA、抗ds‐DNA、ANCA以及自身免疫全套等检查排除继发性肾病综合征，必要时应行肾活检明确诊断。Cherng等［ 1 ］运用肺通气灌注（V／Q）扫描对89例肾病综合征患者的检查结果表明，19（21%）例患者有合并肺栓塞的高度可能性，认为肺栓塞并非肾病综合征的少见并发症，并且常没有临床症状，呈亚临床状态。同时，几乎所有的肾病综合征都是肾活检的适应证，由于肾活检术前常规停用改善循环、抗凝药物，术后需卧床制动，甚至使用止血药物预防出血性并发症，易于诱发肾病综合征患者的血栓并发症，尤其是肺血栓栓塞。