患者,男性,63岁,山东青岛人。反复咳嗽、咯血,呼吸困难,发绀,血气分析存在Ⅰ型呼吸衰竭,肺CT提示双肺大片状毛玻璃样改变,考虑为肺泡出血,原发性小血管炎可能性极大,抽取血标本寄送北大人民医院,12月24日结果回报:p‐ANCA阳性,c‐ANCA阴性,抗GBM抗体阴性,考虑为ANCA相关性小血管炎。给甲泼尼龙480mg/次,每日1次,连用3次,后改为甲泼尼龙40mg静脉点滴,每日1次,连用22天,同时给予环磷酰胺400mg静脉点滴,10日1次,亚胺培南0.5g静脉点滴,8小时1次,给予奥美拉唑40mg静脉点滴保护胃黏膜。
……