病例21出现进行性关节肿大的慢性肾衰竭

患者，男性，33岁，海南海口市人。许多肾脏疾病可直接或间接地引起钙磷代谢紊乱，如肾病综合征、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）等，临床上以CRF所致的钙、磷代谢紊乱最常见。随着血液透析和腹膜透析两种肾脏替代治疗的广泛开展，透析技术的改进和提高、慢性肾脏疾病低蛋白饮食的推广等，使慢性肾衰竭患者的生存时间大大延长，慢性肾衰竭钙、磷代谢紊乱所致相关疾病的发病率也随之增加。高磷血症、PTH和钙磷乘积水平是心血管钙化独立危险因素，PTH水平与血管钙化程度成正相关［ 17 ］，SHPT时血PTH水平增高，可致纤维性骨炎和骨丢失从而增加钙磷乘积，加剧血管钙化。