病例22产后肾衰竭

患者，女性，32岁。产后出现少尿、无尿，血小板减少，浆膜腔积液，拟诊急性肾功能不全（ARF），多器官功能障碍综合征（MODS），系统性红斑狼疮（SLE）。目前认为妊娠期高血压患者由于肾小动脉痉挛，使肾灌注压下降，加上肾小球内皮细胞肿胀，导致肾小球毛细血管闭塞，引起肾小管坏死，甚至肾皮质的坏死，而发生急性肾衰竭［ 1 ］，临床及实验室检查支持急性肾功能不全诊断。肾性因素:全身小血管的痉挛引起肾缺血,如感染性休克、妊娠期高血压疾病、先兆子痫、急性脂肪肝、产后溶血尿毒症等，这些都可导致肾衰竭。其他如产后特发性急性肾功能不全的发病机制不清，患者在妊娠期，分娩过程中均正常，产后10周内出现肾功能不全。