病例18尿毒症患者粒细胞缺乏

患者，何某，女性，45岁，汉族人。回顾病史，发现患者粒细胞缺乏在第一次血液透析后发生，考虑粒细胞缺乏可能与血透有关，首次透析中血液与透析膜接触可导致透析患者外周血单核细胞、中性粒细胞的激活，从而导致其基因稳定性降低，易于产生细胞凋亡［ 6 ］，造成白细胞减少，但查阅文献。以对疫苗的反应为例，尿毒症患者对T细胞非依赖性疫苗（如破伤风杆菌疫苗、白喉类杆菌疫苗、水痘疫苗）和T细胞依赖性疫苗（肺炎球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、HBV疫苗）的反应均低下，表现为抗体滴度降低，抗体滴度随时间的降低更迅速，尤以T细胞依赖疫苗为著。