病例12不能除外系统性红斑狼疮的ANCA相关性血管炎

患者，女性，66岁，已婚，汉族。针对肾功能不全、胃肠道症状较重，给予肾康注射液静滴治疗，但肾功能仍进行性恶化，入院后第13天复查血清肌酐（Scr）731 μ mol／L。针对贫血，因表现为正细胞正色素性贫血，给予叶酸、蔗糖、铁及促红细胞生成素等药物治疗。结果显示，肿瘤标志物均阴性，且B超等检查未发现占位性病变，而中性粒细胞胞浆抗体结果显示P‐ANCA、MPO‐ANCA阳性，但同时抗双链DNA抗体、抗Smith抗体、抗核小抗体、抗核抗体等自身抗体亦阳性，这样就排除了肿瘤相关性肾病的可能，可明确诊断为ANCA相关性血管炎。