病例3大量饮酒后下肢肿痛、无力、酱油样尿、无尿

大量饮酒后下肢肿痛、无力、。该患者入院时主要表现为不明原因肾衰竭伴肌痛、双下肢肿胀、一过性酱油样尿、无尿，有大量饮酒为诱因，既往无明确原发性及继发性肾脏病史，首先考虑为急性肾衰竭。1 ﹒急性肾衰竭的诊断思路急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）是一种由多种病因导致的临床综合征，表现为肾功能在数日、数周内急剧恶化，体内代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡紊乱。因此，RM的临床表现多样，轻症者无自觉症状而仅仅实验室检查肌酸激酶升高，重症病例则出现严重的并发症如急性肾衰竭、筋膜间室综合征、心律失常和弥散性血管内凝血（disseminated intra vascular coagulation，DI C）。