病例5药物引起尿毒症患者多发性神经病

患者，中年女性。考虑患者经多种抗感染药物治疗并无效果，入院后10天开始使用“复方磺胺甲唑、呋喃妥因”抗感染，患者体温恢复正常，C反应蛋白、中性粒细胞比例逐渐下降，用药8天后开始出现四肢末端麻木、感觉障碍，呈对称性，神经内科会诊考虑多发性神经病，停用呋喃妥因。呋喃妥因［ 3 ］导致的末梢神经炎是一种轴索丧失的多发性神经病，常常是严重的，慢性肾衰竭时患者应用呋喃妥因更为常见。Hakimian P等对10417份大肠埃希菌的药敏结果进行研究分析［ 2 ］，呋喃妥因对95.6%的大肠埃希菌导致的尿路感染有效，但是仍有2.3%的耐药，喹诺酮类耐药率为24%，而复方磺胺甲唑达29%，提示呋喃妥因优于喹诺酮、磺胺甲唑。