[例]三﹒典型病例三：腰椎转移瘤

男性，28岁，因“腰痛伴左下肢疼痛半年，加重2个月”入院。为持续性钝痛，患者自述可忍受，无双下肢麻木、无力、无大小便功能障碍，无间歇性跛行，自服止痛药，未行特殊检查和治疗。9年前行骶骨前肿瘤切除术，术后病理：神经元胚胎性恶性肿瘤，术后给予放疗。双下肢及鞍区皮肤感觉无异常，双下肢肌力Ⅴ级，双膝踝反射（＋ ＋），双Babinski征（－）。腰椎CT：L1～4横突水平右侧腰大肌外方示最大径约为73mm的球形等、低混杂密度肿块影，其内见更低密度影，肿块与右侧腰大肌及肝脏分界欠清。经过全身检查，患者诊断基本明确，由于患者骶骨改变，因此，考虑先行骶骨肿瘤切除，手术切除后，病理诊断为恶性神经鞘瘤转移。