女性,61岁,因“腰痛半年,进行性加重1个月余”而入院。患者半年前无明显诱因出现腰痛,以劳累后和夜间痛为主。近1个月来症状加重,左下肢出现疼痛,夜间痛加重,可疼醒,成烧灼样。于当地就诊,予以止痛药治疗,效果差,转我院就诊。既往乳腺癌手术5年,术后常规化疗。4年前因子宫疾病行子宫切除术。入院查体:下肢肌肉张力稍增高,L2~4棘突压痛、叩击痛,左侧股后侧感觉略减退,双下肢肌力Ⅴ级,双膝踝反射(+ +),双Babinski征(-)。CT显示:胸腰椎体内多发骨质破坏区,考虑转移瘤(图6‐3‐.病理:L3转移瘤,考虑来源乳腺。本例患者诊疗过程中的不足之处,在于没有进行ECT检查,观察全身骨骼情况及是否有其他部位转移。
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