半个月前症状加重,以腰椎管肿瘤收入院。入院查体:腰椎屈伸活动无明显受限,各棘突及棘间无压痛及叩击痛。左小腿下部及足背皮肤痛觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,左侧背伸肌肌力Ⅱ级。双Babinski征(-)。X线片可见L4、5椎间孔较大,椎弓根较细。CT发现L4、5椎体左侧软组织肿块。患者经过常规检查后,进行了手术治疗,后路全椎板减压,肿瘤切除,椎弓根螺钉内固定手术。手术后病理证实为神经鞘瘤。多数人可能会与患者交代可能切断神经根,以完整切除肿瘤,然而,本例患者则是在细心的基础上,仔细的分理处神经根,完整切除肿瘤。而本例患者如果分离出肿瘤,不管三七二十一切断神经根,完整取出肿瘤,则可能丧失神经根的功能。
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