典型病例一：原发性腰椎椎管内肿瘤

女性，59岁，因“腰痛4年，加重伴右下肢痛麻不适6个月余”而入院。患者4年前无明显诱因出现腰背部疼痛，无下肢放射痛，腰椎活动受限，休息后缓解，活动后加重，6个月前症状加重，疼痛向右下肢放射，伴右下肢麻木，行走200米左右即需休息，当地医院行磁共振检查，示“椎管内占位”。入院查体：腰椎屈伸活动受限，L2～4节段棘突压痛、叩击痛。右下肢腹股沟下皮肤痛觉减退，双侧屈髋屈膝肌力Ⅴ级，右侧背伸肌肌力Ⅳ级，左侧Ⅴ级。X线片：正位示腰椎侧弯，腰椎顺列，椎间隙未见明显变窄。L1～5椎体边缘骨质增生。符合腰椎管内囊性占位性病变表现（L2椎体及其下方椎间隙水平），如图6‐4‐5所示。