第四节 原发性腰椎椎管内肿瘤

椎管内肿瘤系指生长于脊髓、脊膜、神经根，以及位于硬膜外腔的脂肪、血管、淋巴组织的肿瘤。按发生部位，椎管内肿瘤可发生于脊髓内或脊髓外，后者又分为硬膜内和硬膜外两类，少数处于硬膜内及外，呈哑铃形，有的哑铃形肿瘤甚至经椎间孔至椎管外。髓外硬膜外肿瘤占51%～58%，我院占71.9%，可能为初期不收治髓内肿瘤之故。按与脊髓的方位关系，髓外硬膜内肿瘤最多见，且70%位于齿状韧带之后。病理分类，无论男女，都以神经鞘瘤最多，分别占59%及48%，但女性在神经鞘瘤之外，脊膜瘤占39%，其余类别较少。神经鞘瘤、脊膜瘤以及位于脊髓背侧的髓外肿瘤，发生疼痛者多且重。