男性,62岁,因“腹、臀部及左下肢疼痛10余年,加重3个月”入院。患者10年前无明显诱因出现腹、臀部及左下肢疼痛,呈阵发性,夜间明显,与活动及体位无关。前来就诊,腰椎磁共振示:腰椎管内占位。病理结果:(腰椎管内)神经鞘瘤,免疫组化:S‐100(+),NF(-),MBP(-)。而椎管内肿瘤多数为神经纤维瘤或者神经鞘瘤。性疼痛,尤其是夜间痛患者,一定不要忘记腰椎管内肿瘤的可能。在目前的影像学如此发达的情况下,MRI可以清楚地发现椎管内占位,并且可以根据其表现,分析出为神经鞘瘤还是神经纤维瘤,或是脊膜瘤。由于肿瘤发生于神经根,因此对于神经根的影响较大,也应当引起关注。
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