病例9伴有肝损害的肾病综合征

患者，男性，57岁，工人。肾病综合征有原发、继发之分，中老年原发肾病综合征多见于膜性肾病，继发肾病综合征多见于糖尿病肾病、骨髓瘤肾病、肾淀粉样变性、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病，此患者无糖尿病史不支持糖尿病肾病。患者腹水的原因有肾病综合征导致的水肿，但此患者腹水量较大，肢体水肿相对轻，用肾病综合征水肿似乎不能全部解释腹水形成的原因。肾源性肝损害在各种文献中很少提及，在临床上并不少见，如肾病综合征引起的肝损害，肾衰竭相关的肝损害。1 ﹒肾病综合征引起的肝损害严重肾病综合征患者常伴有肝脏损害，表现为肝大，病情好转时肝脏缩小，肝活检可见到肝细胞内有广泛的弥漫性脂肪浸润。