病例19四肢酸痛乏力、低钾血症

患者，女性，40岁。为纠正低钾血症应给予钾盐的补充，由于此类型的肾小管酸中毒引起高氯性代谢性酸中毒，所以补充钾盐应选择柠檬酸钾，而并非临床常用的氯化钾，以免加重高氯血症。K ＋的摄入不足较少作为单独病因引起低钾血症，而往往在已有其他病因引起低钾血症时，K ＋的摄入不足可加重病情。具体到能够引起低钾血症的两种特殊类型而言，近端肾小管酸中毒是大量未能从近端肾小管重吸收的HCO － 3可促使钾离子的丢失，而远端肾小管酸中毒则可能由于上皮细胞H ＋‐K ＋‐ATP酶障碍，使钾离子重吸收障碍而引起低钾血症。