病例2重型再生障碍性贫血-抗胸腺细胞球蛋白-继发性克隆病变*

患者男，11岁，主因“面色苍白，皮肤出血伴低热半个月”于2004年4月收入中国医学科学院血液病医院血液一科。患者半个月前无明显诱因出现面色苍白，伴头晕、乏力，4天后出现全身皮肤散在针尖样出血点，同时伴有低热、上呼吸道感染及口腔感染，服用阿莫西林后症状改善。骨髓象示增生重度减低，粒系17.5%，红系阙如，淋巴细胞比例相对增多，未见巨核细胞。2009年6个月骨髓分类原始粒细胞27%，白血病免疫表型表达CD117、CD13、CD34、CD33、HLA‐DR和CD133，符合急性髓系白血病标准，拟行无关供者异基因骨髓移植。