[治疗]二、颅内高压的阶梯治疗

气管插管、正常通气，避免低氧血症。不主张预防性过度通气（PaCO2 ＜ 25mmHg），过度通气只是暂时性降低ICP的措施，过度通气会造成血管收缩、脑血流量减少、脑缺血。对躁动的患者给予足够的镇静（如丙泊酚、咪达唑仑等）、镇痛（如芬太尼），如果必要时可给予肌松剂。没有ICP监测下要慎用镇静剂，避免影响病情观察。也要防止过度镇静导致苏醒延迟、脱机困难和不必要的气管切开。如无ICP监测，有头痛、呕吐等明显颅内高压者可酌情用20%甘露醇每次0.25～1g／kg，Q4～6h。如果进行巴比妥治疗，要保证血流动力学的稳定。