[治疗]五、营养治疗

严重颅脑损伤病人需要大量热卡，昏迷病人平均需要补充静息代谢消耗（resting metabolicexpenditure，RME）的100%～200%的热量。颅脑损伤病人对热卡的需求取决于许多因素，它由作为对损伤应激反应的儿茶酚胺增高、颅脑损伤的继发作用（如自发的运动反应）以及静息状态的肌张力等所决定。如颅脑损伤病人的热卡需求在治疗时不能尽早得到满足，病人将处于负氮平衡，导致体重进行性下降，肌肉消瘦、伤口愈合不良、压疮形成以及肺部的并发症等。实验室数据,包括每日电解质测定、全血计数、血浆渗透压等监测，以及最初每周至少应测定血氨水平、肝功能检查如血清总蛋白、白蛋白、尿酸、钙和磷等的测定。