[治疗]十、抗菌药物的选用

在颅脑损伤，特别是开放性颅脑损伤在处理不当时往往导致感染的出现。而这些感染系发生在人体防御功能薄弱的区域，该处血-脑脊液屏障的存在和淋巴系统的缺如，使体液免疫和细胞细免疫功能显著降低，且缺乏特异抗体，因此选用的药物宜对病原菌有杀菌效能。因此，在选用抗菌药物时需作药物的敏感试验，常常通过药物敏感试验来指导临床使用有效的抗菌药物。而且在肠道革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌感染，金葡菌感染时，已有许多有效抗菌药物能很好透过血-脑脊液屏障，达到有效治疗水平，故鞘内给药似无必要。