病例 4 急性心肌梗死并发缓慢性心律失常患者的护理

患者女性，66岁，入院前14小时突发胸痛，为剑突下闷痛，伴左侧肩背部疼痛【 1 】，持续不缓解，入院前心电图检查三度房室传导阻滞，AVF、V3～V5导联ST段抬高、T波倒置,急诊以“冠心病、急性心肌梗死”收入院。患者血压下降:急性心梗患者存在低血压即可视为高危患者,低血压可引起冠状动脉灌注减少，加重心肌缺血，护士应积极配合抢救，观察血压情况。急性心肌梗死支架术后患者需要长期服用扩张冠状动脉、抗血小板、降脂等药物治疗，自行停药可能引起再梗或支架内血栓形成，也要合理饮食、适当运动，避免诱发因素，观察药物效果及不良反应，所以需要3～6个月复查血常规、肝肾功等化验，6～9个月复查冠状动脉造影。