病例 3 急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的护理

患者男性，65岁，阵发性胸部烧灼感2年，入院前10天开始出现活动耐力下降，走路或上楼时感胸部烧灼感，伴胸闷，气短、憋气及乏力，休息数分钟可自行缓解【 1 】。急诊以“急性下壁心肌梗死，室间隔穿孔”收入院。患者WBC升高,两肺淤血，双肺痰鸣音明显，提示存在肺部感染，护理上应特别注意为患者实施体疗，定时拍背，协助排痰，护理操作注意清洁、无菌，防止交叉感染。AMI患者在并发室间隔穿孔后迅速发展为心力衰竭、心源性休克，两者是AMI患者死亡的最主要原因。对患者心理护理尤为重要，多与患者交谈，交谈内容既要实事求是又要鼓励，讲解相关疾病知识消除患者顾虑，同时做家属工作配合好治疗。