病例 15 心脏瓣膜病合并小左室、肺动脉高压患者术后行ECMO辅助的护理

患者女性，48岁，45kg，35年前因“关节炎、风湿性心肌炎”于外院体检时发现心脏杂音，当时诊断为“风湿性心脏病”（具体不详）。体外膜式氧合器氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）可对心脏术后呼吸功能和/或心脏功能不全的患者提供临时支持，使心脏和肺脏得到充分休息，在心脏术后低心排发生的早期应用可抢救高危患者的生命。瓣膜病合并小左室的患者，一般心肺功能较差，术前除了预防和控制肺部感染，要特别注意有左房血栓的患者可能发生栓塞的危险，所以应嘱患者尽量减少活动，严密观察病情。在患者病情稳定后应尽量减少机器辅助时间。