男性, 64岁,以鞍区占位性病变入院。头颅CT增强+三维重建提示“右侧上颌窦、蝶窦及额窦内见局部软组织密度影, CT值为40 ~ 70HU ,增强后中度强化, CT值为80 ~ 100HU ,周围骨质破坏,蝶窦内病变突入垂体窝” (图23-1 A ) 。为进一步明确诊断行PET/CT显像。多发性骨髓瘤( MM )是一种浆细胞的恶性肿瘤,其髓外浸润多见于肝、脾、淋巴结及其他网状内皮组织,但对脑神经损害较少见,目前为止只有一篇18FDG PET/CT报道过一例鞍区的MM ,本例病变损伤上颌窦、蝶窦和鞍区,临床常用的FDG PET/CT由于大脑皮层的高代谢。18FECH对MM全身各组织器官受累病灶均可准确显示,对MM的病情评估优于FDG PET全身显像。
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