病例78：小肠溃疡

男性， 82岁，腹痛35天，伴发热12天。患者无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性，不伴呕吐、发热及皮肤巩膜黄染，曾在当地医院及市人民医院诊治，诊断“慢性胆囊炎急性发作，慢性胰腺炎” ，予对症、支持治疗，症状未缓解。钡剂灌肠检查直肠及各段结肠未见器质性病变。胸片示“双下肺感染” ，予加强抗感染治疗，腹痛、发热症状未缓解。B超检查提示“脂肪肝，胆囊积液，脾稍大，胰腺饱满，腹腔未见明显积液” 。由于诊断仍不是很明确，治疗效果不理想而到我院就诊，行PET/CT显像明确发热原因。这提示我们对于常规检查方法中的盲区，如空回肠炎性病变或恶性肿瘤， PET/CT显像可能是一种较好的选择，可在一定程度上可弥补其他检查手段的不足。