病例43：肺癌术后淋巴结炎性增生误诊为转移瘤

女性， 46岁，患者无自觉症状。2006年体检发现右肺上叶前段小结节。2008年复查结节增大，行PET检查结节呈高代谢。2008年12月于上海胸科医院行右肺上叶切除和淋巴结清扫术。术后病理示右肺上叶前段腺癌，淋巴结无转移， pT2N0M0 ， B期。3月后行第一次FDG PET/CT显像和同机胸部CT增强扫描。回顾分析，患者术后仅2个月，时间较短，还要考虑淋巴结反应性增生改变。病理示部分淋巴结异物肉芽肿，考虑患者特异性体质所致，对术后金属异物反应性增生。此病例提示肺癌术后行PET/CT检查的患者中，淋巴结肿大且代谢增高时，除转移外，还要注意反应性增生可能，特别是检查近期手术患者。