病例44：原发性肺癌合并肾脏透明细胞癌肺转移

男性， 60岁。1个月前复查胸部CT时发现右肺上叶多发结节，用头孢类抗生素抗感染治疗20天，复查CT肿物未见变化。行PET/CT检查判断肺结节性质。其他影像学图像表现（图44-3 ，图44-5 ） ： 2008年7月14日胸部CT结果：右肺上叶可见多个结节，大约2.6cm ，似由多个结节融合而成。右肺上叶后段可见多发小类结节灶，直径小于5cm ，右肺尖可见瘢痕样病变，中央可见小空洞。同时发现右上叶纵隔旁结节，多结节融合，边界清楚，没有毛刺，有轻度代谢增高，随诊有增大，结合既往有肾癌病史，考虑肾癌转移。FDG是对多种肿瘤敏感的广谱性示踪剂，而且PET/CT是全身显像，在诊断及随访恶性肿瘤时，应高度警惕多原发癌。