[病例]41：ⅢA N2浸润性腺癌

患者以“咳嗽1个月”为主诉入院。1个月前患者无明确诱因出现咳嗽，为干咳，未予任何治疗，症状无好转，就诊于当地医院行胸部CT检查提示左肺下叶软组织肿物。病来患者无发热，无胸痛、气促，体重无明显变化。左肺下叶占位性病变，腺癌可能性大。图1 A 、 B :左肺下叶前外基底段见软组织肿块影,大小约为23mm × 21mm ,内见小透亮影,边缘分叶,可见胸膜牵拉及血管集束征,周围见索条影.2 .左肺下叶分叶状硬性结节，密度较大，边缘不整，血管集束征，尤其结节中有小空泡征，隆突下淋巴结增大。3 .术后EGFR基因突变检测Exon-19外显子突变，虽然已有N2淋巴结转移，术中已廓清，将吉非替尼用为术后一线用药，视为合理！