[病例]44：ⅢA N2肺鳞癌

患者以“咳嗽2个月”为主诉入院。2个月前患者无明确诱因出现咳嗽，偶有咳痰，无痰中带血，未予特殊治疗，症状未见明显好转。遂就诊于当地医院行胸部CT检查提示右肺上叶肿物。病来患者无发热，无胸痛及胸闷气短，体重无明显变化。图1胸部CT :右肺上叶近气管旁见软组织密度结节影,大小约28mm × 23mm ,增强扫描不均匀强化,该结节影向肺野内有散在模糊斑片及索条影。2 .此例鳞癌结节≤ 3cm ，即见L3 、 4组转移， EGFR基因检测无突变，术后除选用合理化疗方案GP外，择期行纵隔区放射治疗，也是值得讨论的问题！因为组化Ki67 ： 50% （ + ）为中分化鳞癌。