[病例]45：ⅢA N2空洞型浸润性腺癌

患者以“咳嗽、咳痰、胸痛1个月，加重3天”为主诉入院。患者2013年7月始近1个月无明显诱因出现阵发性咳嗽咳痰，为白色黏痰，量约50ml/d ，伴有乏力，无发热，无咯血。右侧胸痛，咳嗽及深吸气时加重，活动后稍感胸闷气短，无盗汗。近3天症状加重，就诊我院门诊，行胸部CT检查，提示右肺空洞性病变。病来患者无发热，饮食及二便正常，体重约下降5kg 。图2穿刺活检病理结果及免疫组化:腺泡性为主的浸润性腺癌。此病例空洞型病变发生在肺尖，但空洞壁部分增厚。故病理定位：肺腺癌分化为主。TTF-1 （ - ） ， CK5 / 6 （部分细胞弱+ ） ，有部分鳞癌分化。所以形成空洞型肺腺癌— —实则为肺腺鳞癌混合！因为很难做到降期选择手术机会。