[病例]第四章：脑膜炎、脑膜脑炎

患者男性， 47岁，因间断发热、头痛、呕吐10日住院。遂给予抗炎、补液、纠正电解质紊乱等治疗，体温有所下降，但患者仍有头痛，行腰穿检查，脑脊液压力260mmH2O ， Pandy试验阴性，白细胞计数250 × 106 / L ，单个核细胞占75% ，多核细胞占25% ，蛋白141.8mg/dl ，钠121mmol/L ，氯化物94mmol/L ，糖3.14mmol/L 。脑脊液涂片找细菌阴性，抗酸染色和墨汁染色找结核分枝杆菌和隐球菌均呈阴性，诊断为“病毒性脑膜炎”并给予阿昔洛韦、甘露醇等药物治疗。因此，根据临床表现和实验室检查结果，及时明确诊断，对实施及时正确的治疗和患者预后都非常重要。