病例19：病毒性脑膜炎/广州管圆线虫病

患者女性， 26岁，因头痛、发热、颈强10日住院。住院前10日，无明显诱因出现头痛、初为双侧太阳穴处针刺样疼痛，后头痛逐渐加重，并扩展到整个头部，活动后头痛尤重，但无恶心、呕吐。同时伴有发热，体温最高达38.4 ℃ 。住院前8日，患者出现两次左眼视物模糊，每次持续6 ～ 8分钟后自行缓解。住院前1日出现右眼异物感，随后自行好转。在附近医院就诊，诊断“上感”并服用中药（具体不详）后无效，遂来我院急诊就诊。住院经过：根据病史、流行病学资料、脑脊液标本检测和神经影像学检查结果，患者可以确诊为广州管圆线虫病。一般应根据病因进行病原学治疗，病原不能肯定时可用广谱驱虫剂如丙硫咪唑或吡喹酮进行试验治疗。