[临床病例]基本技能与临床思维

男， 22岁，已婚，汉族，中专文化，技术工人，信奉佛教。具体到本例：目前信息提示可能有两类症状— —最先出现的思维障碍（妄想）和随后出现的心境障碍（抑郁） ，因此症状学诊断考虑“妄想、抑郁状态” ，疾病分类学诊断首先考虑“伴有抑郁症状的精神病性障碍” ，但需进一步发现和澄清其他症状以进行鉴别和排除诊断。思路1 ：精神状态检查的结果是诊断精神障碍的最重要依据，应遵循S-S - D思路，首先分析精神症状，确定症状学诊断，然后分析症状（群）对于疾病分类学诊断、治疗方案制订、风险评估和管理等方面的临床意义。针对妻子和父亲的暴力行为与嫉妒妄想有密切关系。对于可疑的诊断应密切观察和追踪，实事求是地更改诊断并调整治疗方案。