[病例]第一节：双相Ⅰ型障碍与躁狂发作

由于患者起病年龄比较年轻，现有资料显示，明显的精神病性症状和情感症状应重点考虑重性精神病性障碍的诊断，如精神分裂症、严重心境发作（抑郁发作、躁狂发作） ，但需首先排除器质性精神障碍或物质滥用所致精神障碍等。躁狂发作急性期治疗主要使用传统心境稳定剂，如碳酸锂、丙戊酸盐和卡马西平，近年来第二代抗精神病药物已用于躁狂发作治疗。双相躁狂发作巩固、维持期治疗的主要药物为心境稳定剂和第二代抗精神病药物，治疗期间心境稳定剂剂量宜根据血药浓度进行调整，可适当减量至最低有效量。长期治疗过程中应定期进行药物血药浓度和血液学指标、肝肾功能、相关代谢指标的检测。