[病例]第三节：双相障碍混合发作与快速循环发作

思路2 ：临床上完全符合ICD-10双相混合发作诊断标准的情况并不多见， DSM-5以“具有混合发作特征”来细化、标注和明确双相障碍的心境发作状态，与临床实际比较符合。双相障碍混合发作通常发病更早，家族史阳性者多见，甚至呈现高发家系，病前环性人格特征者居多，尤其在少儿期出现反复抑郁发作的患者，有可能因长期不当使用抗抑郁药物而造成日趋显现的混合发作特征。临床治疗更强调遵从整体（心境稳定）治疗原则，建议两种心境稳定剂联用，或在使用心境稳定剂的基础上辅以非典型抗精神病药物可能有更好效果，但不主张使用抗抑郁药物。