[病例]第四节：髋关节手术的麻醉

患儿，女， 3岁，体重16.5kg 。双髋无红、肿、热、压痛及活动痛，右髋外展无受限，左髋外展45 °受限，左下肢跛行，左侧阿里斯（ Allis ）征阳性，左髋-内踝间距较对侧短5cm ，左膝、踝关节活动无受限。X线：左股骨近端较对侧细小，左股骨颈骨质不连续。右股骨长24.5cm ，左股骨长17.0cm 。诊断为左髋、左股骨发育不良。准备在全麻下行左侧骨盆Dega截骨、左股骨近端外翻、去旋转截骨、钢板内固定术。手术开始前静脉再次给予舒芬太尼10 μ g ，术中吸入七氟烷1% ～ 3% 、静脉泵入丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉并行控制性降血压处理。手术顺利，手术时间180分钟，麻醉时间为240分钟。术后静脉给予舒芬太尼1 μ g / （ kg ? d ）行术后镇痛。