病例二：髋脱位手术麻醉

患儿，女， 1岁，体重9kg 。诊断为右侧髋脱位。此类手术的主要特点是创面大、范围广，需大块截断骨盆，同时截断股骨，致使骨松质大面积暴露，渗血凶猛且不易止血，因而增加了手术麻醉的危险性。小儿呼吸和循环系统对椎管内麻醉代偿良好，且骨盆截骨术无需麻醉平面过高， T10以下足以满足手术要求，因此，椎管内麻醉是该类手术的良好适应证。在儿童中，可以采用阿片类镇痛药、区域神经阻滞技术、对乙酰氨基酚及非甾体抗炎药（ NSAIDS ）类药物相结合的方式，病例二患儿，术后镇痛应用的是静脉芬太尼和硬膜外阻滞相结合的方式，术后镇痛完善、效果非常满意。