病例8.间断低热、乏力、肝功能损害2年——慢性Q热

患者，男， 41岁，农民。主因“间断低热、乏力、肝功能损害2年”入院。患者在2006年就发现了肝大和转氨酶增高，是否为在肝病基础上，脾切术后抵抗力差，使患者容易出现感染，由于患者有主动脉瓣畸形，因此容易产生IE ，后者又加重了肝功能的恶化? ⑤非感染性疾病要解释患者整个病程显得太牵强。6名进行了手术治疗，并且均应用抗生素治疗，因此提出心瓣膜病变是诊断Q热的重要线索，这些文献与此例患者的临床特点相符，不同的是，患者并没有进行心瓣膜手术，但经过抗生素治疗后患者体温正常，肝脏功能有明显的恢复，早在1971年JAMA就发表了Q热和肝脏炎症的关系。