[例]提高病例

患者，男， 49岁，汉族人。入院情况:患者于1年余前无明显诱因出现食欲不振，伴乏力、纳差，偶感反酸、烧心，无恶心、呕吐，无嗳气，无腹痛、腹胀，无进食早饱感，无呕血、黑便，遂就诊于济南市第四人民医院，行上消化道钡餐检查示: ①胃炎.患者入院次日下午出现谵妄、意识模糊，言语混乱、应答不切题，并出现往事错构、虚构现象:对自己刚说过的话不能记忆，却能生动描述昨日不曾发生过的饮食及工作情况，对童年及较远事情记忆准确。但科萨科夫综合征的精神症状对维生素B1的治疗效果不佳，仅20%患者有满意改善，提示科萨科夫综合征的精神症状由结构损害引起。5 .陈灏珠，林国为．实用内科学．第13版．北京:人民卫生出版社， 2009 : 2905-2907 ．.