病例19.上腹痛10天——十二指肠溃疡

患者，男， 26岁，汉族人。主诉:上腹痛10天。鉴别诊断:青年男性患者的腹痛，特别是急性上腹痛的病因中，消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡占很大的比例，患者发病时间较短，空腹时腹痛加重，服用H2受体拮抗剂(雷尼替丁)后腹痛症状较前好转，提示十二指肠溃疡的可能性较大。患者为节律性上腹痛，无明显诱因，抑酸剂治疗有效，血尿淀粉酶均正常，症状、体征均不符，故暂不考虑胰腺炎。按发生部位和特点可分为胃溃疡、十二指肠溃疡及特殊类型溃疡(如复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡等) 。治疗十二指肠溃疡疗程为4 ～ 6周，胃溃疡为6 ～ 8周。