病例16.左侧腰腹部疼痛、腹泻1天——急性出血性坏死性肠炎

患者，男， 28岁，汉族，医师，长期居住于湖北。主诉:左侧腰腹部疼痛、腹泻1天。其次，患者发病第一天为行肾分泌造影，行清洁灌肠，随即出现腹部疼痛难忍，考虑清洁灌肠所致腹痛加重，由此说明当时患者处于急性出血性坏死性肠炎的急性期，清洁灌肠加重了受累肠壁的损害，所以急性期应禁止诸如钡剂及钡灌肠检查，以免加重病情诱发肠穿孔。另外，怀疑急性出血性坏死性肠炎，不必强求行内镜检查，因为急性出血性坏死性肠炎受累肠壁黏膜肿胀、广泛性出血，黏膜皱襞不清伴有片状坏死和散在溃疡，有时病变可延伸至黏膜肌层甚至浆膜层，容易导致肠溃疡穿孔，因此，内镜检查并不是以发现病变为目的。