病例7.乏力、纳差、尿黄15天，神志不清24小时——慢加急性肝衰竭

患者，男， 18岁，学生。主因“乏力、纳差、尿黄15天，神志不清24小时”入院。患者系慢性乙肝患者，此次出现急性肝衰竭，原因是乙肝病毒的清除，患者发生了自发性表面抗原转换，说明此次疾病是乙肝病毒引发免疫强烈的病毒清除反应引起，应用激素和血液净化使患者病情得到缓解的同时，存在于肝脏的乙肝病毒可能会重新复制并表达乙肝病毒标志物。对于他的治疗首先要解决患者病因问题，首先考虑病毒性因素，患者在当地医院已经基本排除了其他嗜肝病毒的重叠感染，基本确立为是一名慢性乙肝病毒感染急性发作的肝功能衰竭患者，对于慢加急性肝衰竭患者，近一年来，我们应用糖皮质激素治疗了7例，其中4例成功， 3例失败。